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他突发心肌梗死 幸遇好同事好医生

2019-9-10 10:37| 发布者: | 查看: 52| 评论: 0

摘要: 老傅得到医护人员的悉心照顾。 天河一名环卫工老傅深夜工作时突发急性心肌梗死,呼吸、心跳全停。幸好,他先后遇到了好同事、好医生。记者昨日从中山大学附属第三医院急诊科、心脏重症监护室(CCU)获悉,经过二十天 ...

老傅得到医护人员的悉心照顾。

天河一名环卫工老傅深夜工作时突发急性心肌梗死,呼吸、心跳全停。幸好,他先后遇到了好同事、好医生。记者昨日从中山大学附属第三医院急诊科、心脏重症监护室(CCU)获悉,经过二十天的救治,历经九死一生的老傅终于转危为安,即将康复出院。

“国内统计显示,发生在医院外的心源性猝死病例中,只有3%的人能被救回。”中山三院胸痛中心行政总监、急诊科副主任张永标教授表示。张教授说,老傅这次幸运获救,有几个成功因素。

首先要感谢他有一群“中国好同事”,发现他晕倒后,立即拨打120,同时实施胸外按压,并毫不犹豫地替老傅签字手术,为抢救成功争取了宝贵时间。

其次,从院前急救小组进行高质量的心肺复苏,到入院后医院果断开通“急救绿色通道”,再到后续转入CCU综合救治,整个抢救和治疗的流程争分夺秒、规范合理,最终为老傅“抢回生机”。

8月16日深夜,在天河石牌东垃圾转运站工作的老傅正在处理垃圾时,突然晕倒。听到异响的同班四位工友,立即将他从垃圾堆里拉出,紧接着进行了一连串正确操作:一边拨打120,一边和闻讯赶到的班长贾兵一同为老傅做胸外按压,进行心肺复苏。

中山三院急诊科接到120救治中心电话后,立即赶至现场。“当时患者没有了心跳,摸不到大动脉搏动,出现‘濒死呼吸’,只剩下两口气的样子。”随车出动的急诊科医生林俊杰回忆,事发现场有污水,不适合立即进行心肺复苏,他马上与同事们将老傅抬到车上,继续胸外按压,进行气管插管、电除颤并用急救药物救治。

在车上,老傅依旧没有恢复呼吸心跳。所幸深夜交通顺畅,救护车只花了两分钟即驶入中山三院急诊科。车刚停下,早已等候的急诊工作人员便接棒进行抢救。

惊险:同事代签同意书为抢救赢得时间

十多分钟后,老傅恢复了自主心跳,但病情依旧危急。中山三院胸痛中心协调员、CCU副主任吴震副主任医师介绍,医生初步判断病因极有可能是急性心肌梗死。

医院立即开通手术抢救绿色通道,然而老傅已经昏迷,家属又在外地,谁来签手术同意书?老傅的同事贾兵站了出来。在通知家属要尊重医生的安排后,他果断地签署了手术同意书,使得抢救“一分钟没有耽误”。

急诊抢救室、心血管科、放射科等,抢救链条上的所有相关岗位在接到指令后都以最快的速度优先进行。

医生先给他做头颅CT扫描,排除脑出血,紧接着进行急诊手术冠脉造影,显示前降支近端闭塞,这证实了医生的判断,老傅属于冠心病引起的急性心肌梗死,必须尽快恢复对心脏的供血。

手术医生立即进行血栓抽吸,心脏的供血恢复了一些;紧接着在病变血管里置入一枚支架,血流畅通了,心脏恢复了正常供血。事后统计,从医院接诊、心肺复苏到血管开通,总共用了93分钟。

手术后,老傅在医护人员的陪同下转入CCU继续治疗。CCU主任赵长林带领团队,接棒施救。

起伏:他昏迷十天仍有危险

血管堵塞期间,老傅的心脏受到严重的打击,心肌组织缺血坏死,这种损伤是不可逆的。心梗后心功能受损,他出现了血压低休克。更糟糕的是,受缺氧带来的脑损伤影响,老傅一直昏迷不醒。

CCU团队为老傅接上了主动脉内球囊反搏泵,这是一种部分代替心脏做功的心脏辅助器械。医生还对他进行亚低温脑保护、抗血小板聚集、降脂稳定斑块、营养心肌、营养神经、抗感染治疗。

六天后,生命体征稳定的老傅成功撤除心脏辅助泵。

然而,又一重难关等着他。虽然能无意识地睁眼,但他对外界的语言刺激不能做出反应,只会无意识的烦躁挣扎,接近“植物人”状态。

又一次险情发生后,医生不得不再次为他进行气管插管,后来为老傅做了气管切开。护士们每天悉心照顾,时不时的呼唤,康复医师在床边每天进行康复训练。

在心肌梗死发生后的第十天(8月27日早晨),奇迹发生了!接班的护士在例行呼叫老傅时,他突然对护士露出了笑容。

“当时在场的医生护士抑制不住惊喜,大家轮番叫他,来确认他是不是真的恢复了意识。”吴震说,老傅只能间断听从呼唤指令。

次日,也就是心梗后第12天,他已经能够很好地听懂指令,伸舌、抬手、抬腿。目前,老傅肢体恢复情况良好。

暖心:街道医院踊跃捐医疗费

记者获悉,老傅全家分散在各地打工,家境困难。在他入院抢救的次日一早,中山三院心内科党支部就倡议全体党员为老傅捐款。天河区石牌街道办负责人表示,街道办、工会正在为老傅发起捐款,筹措医疗费用。

“事情发生得太突然!我公公身体健壮,以前很少去医院。”9月5日,到医院探视公公的老傅儿媳妇表示,公公独自在广州打工,性格开朗,工作勤勉。

在老傅病发前,家里刚刚添了一个小孙子,万万没有想到突然遭遇“生死劫”。“多亏有好同事救了我公公,感谢医院医护人员精心救治!”家人表示,感谢好心人的帮助。

文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安、甄晓洲

图/广州日报全媒体记者王燕


(本文由零点的水友撰写,观点仅代表作者本人,不代表零点南方立场。如有侵权,请联系删除!!!)

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